Zgłoszenie udziału w warsztatach

Prosimy zainteresowanych o wypełnienie formularza zgłoszenia i przysłania na adres Fundacji.

ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W WARSZTATACH ORGANIZOWANYCH PRZEZ FUNDACJĘ DOBRE ŻYCIE PT. "DOBRY CHLEB NA KAŻDYM STOLE – NAUCZ SIĘ BYĆ ¦WIADOMYM KONSUMENTEM" w dniach 15,16 i 17 wrze¶nia 2014 roku – I termin oraz w dniach 17, 18 i 19 wrze¶nia 2014 roku – II termin. Miejsce:Koszelówka k. G±bina 1. Imię, nazwisko, wiek .......................................................................................................... 2. Adres, telefon.................................................................................................................... 3.Szkoła – nazwa, adres ................................................................................................... ............................................................................................................................................. 4. Uczeń czy nauczyciel..................................................................................................... 5. Wybrany termin warsztatów........................................................................................... 6. Jak uczestniczka/uczestnik dojeżdża: a. Samodzielnie – proszę podać godzinęprzyjazdu do Koszelówki............................... b. Do Ł±cka, sk±d chcę być zawieziona/zawieziony do Koszelówki – proszę podać o której przyjazd............................................................................................................. 7. Czy jestem wegetariank±/wegetarianinem?................................................................... 8. Kogo zawiadomić w przypadku nieprzewidzianego zdarzenia?.................................. ................................................................................................................................................ 9. Uwagi, inne informacje..................................................................................................... Czytelny podpis uczestnika ............................................................................................. Wypełniony formularz przesyłamy e-mailem na adres: poczta@rakiel-czarnecka.pl, drukujemy, podpisujemy i wysyłamy zwykł± poczt± na adres: Fundacja Dobre Życie, ul. Na Uboczu 20/44, 02-791 Warszawa Uwaga: Prosimy o zabranie wygodnego, sportowego ubrania i obuwia.

Walentyna Rakiel-Czarnecka